Diabetes insipidus adalah penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan pesakit berasa dahaga dan mempunyai keinginan untuk membuang air kecil dengan kerap. Kenali lebih lanjut tentang penyakit ini, dari simptom hingga rawatan dalam ulasan berikut.
Apakah Diabetes Insipidus?
Diabetes insipidus adalah keadaan di mana buah pinggang tidak dapat menyimpan cecair dengan betul. Keadaan ini boleh menyebabkan seseorang itu terlalu dahaga dan kerap membuang air kecil.
Walaupun mempunyai nama yang hampir sama, diabetes insipidus tidak ada kaitan dengan diabetes mellitus. Jika seseorang yang menghidap diabetes mellitus mempunyai masalah dengan hormon insulin, tubuh seseorang yang menghidap diabetes insipidus terganggu oleh hormon yang dikenali sebagai hormon antidiuretik (ADH atau vasopressin).
Keadaan ini menyebabkan penghidap penyakit ini kerap membuang air kecil, malah sehingga 20 liter sehari. Untuk makluman, orang dewasa yang sihat biasanya membuang air kecil antara 1-3 liter sehari.
Gejala Diabetes Insipidus
Terdapat dua gejala utama keadaan ini, termasuk:
- Polidipsia: Rasa dahaga yang berlebihan sehingga penghidap ingin minum dalam had yang tidak wajar.
- Poliuria: Pengeluaran air kencing yang berlebihan dalam badan mengakibatkan keinginan yang berlebihan untuk membuang air kecil.
Sementara itu, diabetes insipidus yang melanda kanak-kanak boleh menyebabkan gejala berikut:
- Dahaga yang berlebihan.
- Cerewet dan cepat marah.
- Dehidrasi.
- Basahkan dengan lampin yang tidak biasa, membasahkan katil, membuang air kencing yang berlebihan.
- Kulit kering.
- Demam panas.
- Gangguan perkembangan.
Jika ia memberi kesan kepada orang dewasa, gejala yang dinyatakan di atas boleh berlaku. Di samping itu, terdapat beberapa tanda lain, termasuk:
- Pening.
- Kekeliruan.
- Lembam.
- Dehidrasi teruk yang membawa kepada sawan dan kerosakan otak.
Sekiranya keadaannya teruk dan tidak dirawat, kematian boleh berlaku.
Bila Nak Jumpa Doktor?
Segera berjumpa doktor jika anda berasa sentiasa dahaga. Walaupun puncanya tidak semestinya diabetes insipidus, ia perlu dirawat.
Pemeriksaan juga perlu dilakukan dengan segera jika anda membuang air kecil lebih banyak dan lebih kerap daripada biasa; atau selalu rasa nak terkencing walaupun tak buang air kecil.
Ini juga terpakai kepada kanak-kanak. Walaupun dia mempunyai pundi kencing yang lebih kecil dan kerap membuang air kecil, berjumpa doktor jika dia membuang air kecil lebih daripada 10 kali sehari.
Baca Juga:
Punca Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus berlaku apabila hormon vasopressin (AVP) atau hormon antidiuretik (ADH) terganggu. Hormon ini memainkan peranan penting dalam mengawal jumlah cecair dalam badan.
Kelenjar pituitari akan merembeskan AVP apabila jumlah cecair dalam badan adalah sangat kecil. Hormon ini boleh membantu mengekalkan cecair dalam badan dengan mengurangkan jumlah air yang dikeluarkan melalui buah pinggang. Keadaan ini menyebabkan buah pinggang menghasilkan air kencing yang lebih pekat.
Pada orang yang menghidap diabetes insipidus, badan tidak menghasilkan hormon AVP yang mencukupi. Akibatnya, buah pinggang tidak menghasilkan air kencing yang pekat dan badan mengeluarkan terlalu banyak cecair.
Dalam kes yang jarang berlaku, buah pinggang tidak dapat menggunakan hormon AVP dengan betul. Keadaan ini dikenali sebagai diabetes insipidus nefrogenik.
Diagnosis Diabetes Insipidus
Sebelum menentukan diagnosis, doktor akan bertanya tentang gejala yang dialami. Selepas itu, beberapa ujian sokongan boleh dijalankan untuk membuat diagnosis.
Terdapat beberapa cek sokongan, termasuk:
1. Ujian Graviti Air Kencing
Sampel air kencing akan diuji untuk menentukan kepekatan garam dan bahan buangan lain yang terkandung di dalamnya. Ujian ini juga dikenali sebagai ujian berat jenis air kencing.
Jika terbukti anda menghidap diabetes insipidus, kepekatan air akan lebih tinggi, manakala kepekatan bahan buangan lain akan lebih rendah. Di samping itu, graviti tentu air kencing anda akan lebih rendah.
2. Ujian Kekurangan Air
Sebelum menjalankan ujian ini, doktor anda akan meminta anda berhenti minum untuk tempoh masa tertentu. Selepas itu, doktor akan mengambil sampel darah dan air kencing.
Doktor juga akan mengukur beberapa perkara, seperti:
- Natrium darah.
- Osmolaliti darah.
- ADH dalam darah.
- Komposisi air kencing.
- pengeluaran air kencing.
- Berat badan.
Bukan sahaja mengukur tahap ADH, doktor juga boleh memberikan ADH sintetik semasa ujian. Ini dilakukan untuk melihat tindak balas buah pinggang.
3. Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
Pemeriksaan MRI boleh dilakukan untuk mengenal pasti sama ada terdapat kerosakan pada tisu otak.
Selain itu, doktor juga boleh melihat gambaran keseluruhan kelenjar pituitari atau hipotalamus untuk mengetahui kemungkinan kerosakan atau kelainan.
4. Pemeriksaan Genetik
Ujian ini dilakukan untuk mengetahui jenis diabetes insipidus yang diturunkan dalam keluarga.
Jenis Diabetes Insipidus
Jenis diabetes mempunyai 4 jenis, termasuk:
1. Diabetes Insipidus Pusat
Jenis diabetes insipidus ini adalah yang paling biasa. Puncanya ialah kerosakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus.
Kerosakan itu bermakna hormon antidiuretik tidak boleh dihasilkan, disimpan, atau dilepaskan sebagaimana mestinya. Keadaan ini akhirnya menyebabkan sejumlah besar cecair dikeluarkan oleh badan melalui air kencing.
Terdapat beberapa keadaan yang mencetuskan diabetes insipidus pusat, termasuk:
- Trauma kepala.
- Barah otak.
- Keadaan yang menyebabkan bengkak di dalam otak.
- Pembedahan yang menjejaskan kelenjar pituitari atau hipotalamus.
- Keadaan genetik yang jarang berlaku.
2. Diabetes Insipidus Nefrogenik
Diabetes jenis ini diwarisi melalui genetik. Kewujudan mutasi genetik tertentu boleh menyebabkan buah pinggang rosak sehingga tidak dapat bertindak balas dengan baik terhadap hormon antidiuretik.
Beberapa kemungkinan pencetus untuk keadaan ini termasuk:
- Ubat tertentu, seperti litium atau tetrasiklin (achromycin V).
- Penyakit buah pinggang yang kronik.
- Tersumbat dalam saluran kencing.
- Ketidakseimbangan elektrolit.
3. Diabetes Insipidus Gestational
Gestational diabetes insipidus berlaku apabila enzim yang dihasilkan oleh plasenta memusnahkan hormon antidiuretik dalam badan.
Keadaan juga boleh berlaku apabila badan menghasilkan lebih banyak prostaglandin daripada biasa. Prostaglandin adalah bahan kimia yang serupa dengan hormon dalam badan. Sekiranya terdapat pengeluaran berlebihan, buah pinggang menjadi kurang sensitif terhadap hormon antidiuretik.
Keadaan ini boleh berlaku kepada wanita hamil dan akan sembuh selepas hamil.
4. Diabetes Insipidus Dipsogenik
Diabetes insipidus dipsogenik, juga dikenali sebagai polidipsia primer, berlaku apabila terdapat kerosakan pada mekanisme badan yang mengawal rasa dahaga.
Akibatnya, seseorang mungkin berasa sangat dahaga dan minum terlalu banyak cecair.
Terlalu banyak cecair memasuki badan boleh menyekat rembesan vasopressin. Keadaan ini menyebabkan kerap membuang air kecil.
Diabetes insipidus dipsogenik sering dikaitkan dengan penggunaan dadah dan keadaan tertentu, termasuk gangguan mental.
Rawatan Diabetes Insipidus
Pada asasnya, rawatan untuk keadaan ini berbeza-beza bergantung pada jenis diabetes yang anda alami. Beberapa rawatan biasa termasuk:
1. Diabetes Insipidus Pusat
Secara umum, rawatan diabetes jenis ini adalah desmopressin, hormon tiruan yang merupakan bentuk sintetik ADH.
Desmopressin boleh didapati sebagai semburan hidung, pil, dan suntikan.
Semasa menggunakan ubat ini, perhatikan sekali lagi jumlah pengambilan cecair ke dalam badan dan hanya minum apabila anda berasa dahaga.
2. Diabetes Insipidus Nefrogenik
Pengendalian untuk diabetes jenis ini boleh dilakukan dengan menangani punca terlebih dahulu.
Secara umum, beberapa ubat untuk diabetes insipidus nefrogenik yang mungkin ditetapkan termasuk:
- Desmopressin dos tinggi.
- Diuretik yang selamat untuk diambil bersama aspirin atau ibuprofen.
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
Perlu diingat, apabila mengambil ubat-ubatan jenis ini, air minuman hanya perlu dilakukan apabila anda berasa dahaga.
Jika pencetus diabetes yang anda alami adalah sejenis ubat, doktor biasanya akan menggantikan atau menghentikan penggunaan ubat tersebut.
Untuk makluman, elakkan mengurangkan dos ubat atau menghentikan penggunaannya tanpa berunding dengan doktor terlebih dahulu.
3. Diabetes Insipidus Gestational
Secara amnya, diabetes jenis ini tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan desmopressin.
4. Diabetes Insipidus Dipsogenik
Tiada rawatan khusus yang boleh merawat diabetes jenis ini. Walau bagaimanapun, beberapa gejala yang diurus dengan baik boleh membantu.
Komplikasi Diabetes Insipidus
Beberapa komplikasi yang boleh berlaku daripada keadaan ini termasuk:
1. Dehidrasi
Cecair yang keluar terlalu banyak dari badan boleh menyebabkan dehidrasi. Akibatnya, anda boleh mengalami beberapa keadaan seperti:
- Mulut kering.
- dahaga.
- Keletihan.
- Mengurangkan keanjalan kulit.
2. Ketidakseimbangan Elektrolit
Diabetes insipidus boleh menyebabkan ketidakseimbangan mineral dalam darah, seperti kalium dan natrium. Malah, kedua-duanya penting untuk mengekalkan keseimbangan cecair dalam badan.
Beberapa gejala yang boleh muncul:
- Loya.
- muntah.
- Hilang selera makan.
- Kekeliruan.
- Kelemahan.
- Kekejangan otot.
Ini adalah penjelasan tentang diabetes insipidus, dari gejala hingga rawatan. Jika anda mengalami beberapa simptom yang dinyatakan di atas, jangan berlengah-lengah mendapatkan keadaan anda diperiksa oleh doktor.